C3~C6与C3~C7后路椎板切除术后疗效及轴性疼痛的比较

被引:2
|
作者
卫沛然 [1 ]
周建伟 [2 ]
陈晓明 [2 ]
孙术华 [2 ]
谭荣 [2 ]
邹德威 [1 ,2 ]
崔彦 [1 ,2 ]
机构
[1] 北京大学解放军第306医院教学医院
[2] 解放军第306医院
关键词
颈椎; 后路椎板减压; 轴性症状;
D O I
暂无
中图分类号
R687.3 [骨骼手术];
学科分类号
1002 ; 100210 ;
摘要
目的研究C3~C6与C3~C7节段颈椎后路椎板切除减压、融合、侧块螺钉内固定术后临床疗效及轴性疼痛的差异。方法对笔者医院2011年5月~2013年5月期间48例接受C3~C6(A组)与C3~C7(B组)节段后路椎板切除减压、融合、钉棒内固定术的患者进行回顾性分析,随访时间至少1年。对两组患者术前及术后按照日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)脊髓功能评分,颈椎X线片颈椎曲度角度(Cobb’s角)进行评估。分析两组患者术后轴性症状(axial symptoms,AS)的发生率,并按照视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对两组病例术后随访各时段轴性症状(axial symptoms,AS)进行比较,并分析其完全缓解所需时间。结果两组病例术前及术后JOA评分及颈椎曲度角度(Cobb’s)变化无统计学差异(P>0.05);A组轴性疼痛(AS)的发生率为25.0%(6/24),B组为41.6%(10/24),两者比较有统计学差异(P<0.05);A组术后轴性疼痛VAS 2.8±0.9分,B组为5.1±1.1分,两者比较有统计学差异(P<0.05);轴性症状缓解时间A组为98.3±10.7天,B组为181.8±9.2天,两者比较有统计学差异(P<0.05)。结论与传统C3~C7颈后路减压手术相比,保留C7棘突、椎板及其后方附着颈后肌群并不影响脊髓功能及颈椎曲度的改变,且可以减轻术后轴性症状(AS)的发生率及程度,并减少缓解所需时间,提高患者生活质量。
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