HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS患者临床分层处理价值评价

目的:探讨HPV E6/E7 mRNA检测在意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）人群进一步处理措施中的分层管理价值。方法:对112例ASCUS患者,同时行HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA检测以及阴道镜下活检。结果:（1）ASCUS患者宫颈活检结果分布于宫颈炎及宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ病变中。（2）HPV E6/E7 mRNA检测ASCUS中高级别病变的敏感性（94.44%）与HPV DNA检测相比差异无统计学意义（P>0.05）。而特异性（45.74%）高于HPV DNA检测（18.89%）,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）随着宫颈病变级别升高,HPV E6/E7 mRNA载量增加,且各级别病变间差异有统计学意义（P<0.0083）;HPV DNA载量在各级别病变中的差异无统计学意义（P>0.0083）。（4）ROC曲线确定的HPV E6/E7 mRNA诊断高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ+）的最佳诊断临界点为543.64 copy/ml,曲线下面积为0.780。结论:ASCUS病理结果具有多样性,HPV E6/E7mRNA检测不仅可以检出其中的高级别宫颈病变,减少了不必要的阴道镜检查及活检,还能及时发现潜在高级别宫颈病变,避免高危患者漏诊。