目的评估广泛性焦虑量表(GAD-7)以及由其中的2个核心问题构成的GAD-2在心血管科门诊焦虑筛查的信度和效度,并确定其筛查的临床界值。方法选取心血管内科双心门诊的连续201例就诊者作为研究对象,患者自主完成GAD-7问卷以及个人基本信息的填写,在心血管专家完成心血管状态评估后,所有患者由精神心理医生根据DSM-IV轴I障碍临床定式访谈(SCID)进行心理状态评估。一周后随机选择50例进行电话重测GAD-7及其子量表GAD-2,评估其重测信度。以SCID作为焦虑的临床诊断方法,评估GAD-7与GAD-2的内容效度。结果根据CIDI诊断方法,74人(36.8%)被诊断为焦虑。GAD-7的内部一致性系数为0.867,重测信度系数为0.823。GAD-2以3分为诊断界值,其敏感度和特异度分别为97.3%、59.1%;阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为59.3%为97.4%;ROC曲线下面积(AUC)为0.836(SE=0.026,95%CI:0.782~0.898)。GAD-7以10分为诊断界值,其敏感度和特异度分别为86.4%、85.8%;PPV和NPV分别为88.8%为91.5%;其AUC为0.927(SE=0.032,95%CI:0.813~0.938)。结论 GAD-2和GAD-7是心血管科门诊可靠有效的焦虑筛查、诊断工具,值得在心血管内科门诊推广应用。
