冠心宁片对携带CYP2C19中间代谢型基因伴氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征患者的影响

目的 探讨冠心宁片对携带CYP2C19中间代谢型基因伴氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征患者的影响。方法 选取嘉兴市第二医院及平湖市第二人民医院2018年1月至2020年6月收治的急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）及不稳定心绞痛（UA）患者62例，随机分为观察组与对照组各31例。对照组予以替格瑞洛片、阿司匹林肠溶片抗血栓治疗，观察组在对照组基础上加用冠心宁片治疗。比较两组疗效，治疗前后血小板聚集率、心功能及甘油三酯（TG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）-6水平变化，以及心血管不良事件及出血事件发生情况。结果 观察组总有效率（93.5%,29/31）高于对照组（71.0%,22/31），血小板聚集率及LVESD、LVEDD、TG、hs-CRP、IL-6水平低于对照组，LVEF水平高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.42,t=21.29、6.01、6.21、8.79、7.84、13.28、22.85,P <0.05）。观察组心血管不良事件发生率（9.7%,3/31）低于对照组（22.6%,7/31），轻微出血发生率（6.5%,2/31）略高于对照组（3.2%,1/31），但差异均无统计学意义（χ2=1.90、0,P> 0.05）。结论 冠心宁片对携带CYP2C19中间代谢型基因伴氯吡格雷抵抗的急性冠脉综合征患者临床疗效良好，能降低血小板聚集率，改善心功能，降低TG、hs-CRP、IL-6水平。