单一TTV DNA阳性急性肝炎临床特点及随访结果分析

目的通过分析单一TTVDNA阳性急性肝炎的临床特点 ,探讨TTV的致病性。方法临床表现为急性肝炎 ,排除甲 -庚型肝炎病毒感染。血清学检测单一TTVDNA阳性 ( 30例 )为TTV组 ,随机抽样急性乙肝 4 1例为HBV组。两组进行临床症状、体征和实验检测结果比较分析和统计学处理。结果TTV组与HBV组两组平均年龄分别为 4 2 .8岁及 30岁 ;男女比值分别为 1∶1和 4 .1∶1。两组起病及临床症状基本相同 ;黄疸型分别为83.3%及 90 .2 % ;TTV组与HBV组黄疸前期平均分别为 4 .7d及 4 .8d ;TBIL分别为 2 2 2 .1± 10 4 .1μmol/L及 191.0± 5 7.4 μmol/L ;ALT两组分别为 795 .5± 2 4 1.8u/L及 14 5 0 .1± 377.4u/L ;AST两组分别为 4 13.2±12 3.6u/L及 788.9± 183.8u/L。治疗 1月近期效果相同 ,两组均无重型肝炎及死亡病例。TTV组随访 11例 ,随访时间 1～ 5年肝功全部正常 ,10例TTVDNA持续阴性 ,恢复期慢性携带者 9.1% ( 1/ 11)。结论TTV和HBV感染一样可引起急性肝炎的临床表现 ,但年龄偏大 ,女性比例较多 (P <0 .0 5 ) ;TTV感染引起的急性肝炎的临床表现和实验检测异常与急性肝炎相似 ,但以ALT和AST为代表的肝脏炎症指标明显轻于HBV组 (P <0 .0 5 ) ;TTVDNA阳性及转归与转氨酶升降有较好的一致性 ,提示TTV可能是一种嗜肝的