2016年中国恶性肿瘤流行情况分析

目的根据全国各肿瘤登记处上报至全国肿瘤登记中心的2016年恶性肿瘤登记数据, 估计2016年中国恶性肿瘤流行特征。方法根据全国肿瘤登记中心对肿瘤登记数据的质量控制和审核流程, 对各省上报的683个登记处数据进行审核评估, 纳入符合数据质控标准的487个登记处数据。按性别、城乡、年龄分层计算不同肿瘤的发病率和死亡率。结合中国人口数据, 估计2016年中国恶性肿瘤发病、死亡情况。标准人口采用2000年中国人口普查人口和Segi′s世界标准人口。结果纳入分析的487个登记处共覆盖人口381 565 422人, 其中城市地区192 628 370人, 农村地区188 937 052人。病理诊断比例为68.31%, 只有死亡证明书比例为1.40%, 死亡发病比为0.61。2016年中国新发恶性肿瘤病例约406.40万, 粗发病率为293.91/10万(男性315.52/10万, 女性271.23/10万), 中国人口标化率(简称中标率)190.76/10万, 世界人口标化率(简称世标率)186.46/10万, 累积率(0～74岁)为21.42%。城市地区粗发病率为314.74/10万, 中标发病率196.38/10万;农村地区粗发病率为265.90/10万, 中标发病率182.21/10万。2016年中国恶性肿瘤死亡病例约241.35万, 粗死亡率为174.55/10万(男性216.16/10万, 女性130.88/10万), 中标死亡率106.00/10万, 世标死亡率105.19/10万, 累积死亡率(0～74岁)为11.85%。城市地区粗死亡率为180.31/10万, 中标死亡率104.44/10万;农村地区粗死亡率为166.81/10万, 中标死亡率108.01/10万。中国当前的主要恶性肿瘤包括肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等, 前5位恶性肿瘤发病约占全部新发病例的57.27%。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌是主要的肿瘤死因, 约占全部肿瘤死亡病例的69.25%。结论中国恶性肿瘤负担依旧较重, 恶性肿瘤负担地区差异及性别差异明显, 癌谱结构仍然呈现发达国家癌谱与发展中国家癌谱共存的局面, 恶性肿瘤防控形势严峻。