外囊切除术治疗复发性肝囊型包虫病的体会(附15例报道)

目的探讨外囊切除术治疗复发性肝囊型包虫病的疗效。方法回顾性分析并总结2008年1月至2013年3月期间行外囊切除术治疗复发性肝囊型包虫病15例患者的临床资料。结果腹部增强CT提示15例患者均有残腔。右上腹及腰背部疼痛不适者13例,有黄疸症状者3例,有间断发热者9例。带腹腔引流管10例。15例患者均成功行外囊切除手术,其中1例患者因外囊壁与下腔静脉粘连致密而行外囊次全切除术。平均手术时间为145 min（90～190 min）,术中平均出血量为200 mL（50～600 mL）,术后平均住院时间为20 d（12～30 d）。所有患者术中均未输血。围手术期发生并发症5例,均经保守治疗治愈。术后随访6个月5年（平均20个月）,均无残腔残留、复发及其他并发症。结论外囊切除术治疗复发性肝囊型包虫病安全、可行,解决了传统的内囊摘除术后胆汁漏、残腔感染及复发的问题。