慢性疾病患者的营养与健康

目的探索天津慢性病在社区卫生服务工作中的综合模式,更好的管理慢性病患者,提高生活质量,降低医疗费用。方法选择已经确诊的糖尿病、高血压患者60例,随机分为强化管理治疗组及普通治疗组。强化管理治疗组采用量化饮食治疗、量化运动治疗、指导合理用药、健康教育和心理疏导,医生对患者一对一地指导等治疗方法 ;普通治疗组为药物治疗和一般性教育。观察两组连续治疗3个月病情控制与药费情况。结果强化管理和治疗组的体重、腰围、血压、空腹及餐后血糖指标下降明显。平均体重下降1.93kg,体重指数下降0.84%,腰围下降6.00cm(均P<0.01);空腹血糖下降0.07mmol/L,餐后2h血糖下降3.55mmol/L,糖化血红蛋白下降0.79%,血脂胆固醇下降0.26mmol/L,三酰甘油平均下降1.49mmol/L,高密度脂蛋白升高0.13mmol/L,低密度脂蛋白降低0.04mmol/L。结论糖尿病高血压的社区强化管理治疗的疗效比普通治疗提高2～3倍,且医药费用平均降低23.6%。