目的观察颈椎前路融合术后相邻节段的退变情况和颈部症状的关系,以及颈椎各节段和整体活动度在手术前后的变化.方法对66例颈椎前路融合术后的患者随访1~16年,平均10.5年,观察融合相邻节段在过伸、过屈侧位X线片上的活动度和成角、滑移程度,及其和颈部症状之间的关系.将其中59例患者的手术前后整体颈椎和未融合节段的活动度进行对比,寻找其变化规律.结果在随访期内观察到的相邻节段不稳定发生率为72.7%,有明显颈部症状者占40.9%.融合相邻节段不稳定的患者中有明显颈部症状者占48.0%,相邻节段稳定者中出现明显颈部症状者占18.8%,其差异有显著性意义(P<0.05),轻度不稳定和显著不稳定者发生明显颈部症状的差异无显著性意义(P>0.1).患者手术后整体颈椎的活动度明显变小(P<0.001),相邻节段活动度显著增大(P<0.01),非相邻节段活动度无明显变化(P>0.05).结论颈椎前路融合术后多数患者将出现相邻节段不稳定,但是多数患者颈部无明显症状,相邻节段不稳定是颈部症状发生的原因之一。