Die Psoriasisarthritis (PsA) ist eine komplexe, polygenetische chronische Erkrankung, die Haut, Nägel und den Bewegungsapparat betrifft. Die Diagnose beruht auf der persönlichen und der Familienanamnese und der klinischen Untersuchung, die durch die Bildgebung einschliesslich Röntgen ergänzt werden sollte. Therapieansätze reichen von Methotrexat über TNF-Blocker bis zu Interleukin-Inhibitoren (IL-17, IL-23), wobei GRAPPA- und EULAR-Guidelines die Behandlungsstrategien leiten. Precision Medicine gewinnt an Bedeutung, um Therapien gezielter einzusetzen. Trotz moderner Therapien bleibt die PsA eine Herausforderung, da nicht alle Patienten eine minimale Krankheitsaktivität erreichen. Eine frühe Diagnose und individuelle Therapieoptimierung sind entscheidend für die Lebensqualität der Betroffenen.