Diagnostik und Therapie von SynkopenDiagnostics and treatment of syncope

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作者
Nora Kähler [1 ]
Gerhard Hindricks [1 ]
Nikolaos Dagres [1 ]
Verena Tscholl [1 ]
机构
[1] Deutsches Herzzentrum der Charité,Klinik für Kardiologie, Angiologie und Intensivmedizin, Campus Charité Mitte
关键词
Bewusstseinsverlust; Ursachen; Implantierbarer Ereignisrekorder; Schrittmacher; Elektrophysiologische Untersuchung; Unconsciousness; Causes; Implantable loop recorder; Pacemaker; Electrophysiological examination;
D O I
10.1007/s00059-024-05260-3
中图分类号
学科分类号
摘要
Die 2018 veröffentlichten Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) bieten verbesserte Algorithmen für die Diagnostik und die Behandlung von Synkopen. Neue Leitlinien zu ventrikulären Tachykardien, zur Prävention des plötzlichen Herztodes sowie zu Kardiomyopathien und Schrittmachertherapie haben die Empfehlungen verfeinert. Die genaue Anamnese und Untersuchung sind entscheidend für die Differenzierung zwischen kardialen und nichtkardialen Ursachen sowie für die Festlegung der Therapie. Bei hohem Risiko ist eine rasche und umfassende Diagnostik notwendig. Die Basisdiagnostik umfasst Anamnese, körperliche Untersuchung und 12-Kanal-EKG(Elektrokardiographie). Weitere Tests wie Langzeit-EKG, implantierbare Ereignisrekorder und elektrophysiologische Untersuchungen sind bei unklaren Fällen hilfreich. Die Therapie richtet sich nach der Ursache, wobei Schrittmacherimplantationen und implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren (ICD) bei kardialen Ursachen wichtig sind, während bei nichtkardialen Synkopen Verhaltensmaßnahmen und Medikamentenmanagement im Vordergrund stehen.
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