胰腺导管腺癌中Claudin18.2的表达及其临床病理意义

目的：胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)恶性程度高，根治性手术机会少，传统的化学治疗效果不理想。本研究通过探讨Claudin18.2蛋白在PDAC中的表达及其与临床病理特征的相关性，尝试为PDAC的靶向治疗提供新思路。方法：在Ventana平台上采用Optiview DAB检测试剂盒检测30例正常胰腺组织和310例PDAC肿瘤组织及其对应的转移淋巴结中Claudin18.2的表达情况，分析Claudin18.2表达水平与PDAC临床病理特征之间的关系，以及PDAC原发灶与淋巴结转移灶中Claudin18.2表达水平的一致性。结果：Claudin18.2在正常胰腺组织中均呈阴性表达(0/30)，在PDAC中的阳性率为74.5%(231/310)，其中高表达率为48.1%(149/310)。Claudin18.2表达水平与是否存在淋巴结转移及神经侵犯密切相关(均P<0.05)，在有淋巴结转移和神经侵犯的PDAC中Claudin18.2高表达率明显升高；Claudin18.2表达水平与PDAC患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤最大径、分化程度均无关(均P>0.05)。在PDAC的淋巴结转移灶中，Claudin18.2阳性率为68.6%(129/188)，高表达率为48.9%(92/188);PDAC原发灶与淋巴结转移灶Claudin18.2表达水平的一致性较强(Kappa值为0.819,P<0.05)。结论：Claudin18.2在PDAC中有较高的阳性率及高表达率，原发灶与转移灶表达水平的一致性高，可作为佐妥昔单抗治疗PDAC的潜在靶点。