结直肠癌患者PMS2、MSH6、MLH1、MSH2的表达水平及临床意义

目的 探讨结直肠癌患者DNA错配修复（MMR）蛋白（PMS2、MSH6、MLH1、MSH2）的表达水平及临床意义。方法回顾性分析2021年8月至2022年8月我院收治的82例结直肠癌患者的临床资料，所有患者均检查PMS2、MSH6、MLH1、MSH2，根据检查结果分为错配修复基因缺陷（dMMR）组与错配修复基因完整（pMMR）组。对比结直肠癌患者MMR蛋白缺失情况并对其与临床特征之间的关系进行分析，采用Spearman等级相关分析各指标之间的相关性。结果 82例结直肠癌患者中pMMR组有75例（91.46%）,dMMR组有7例（8.54%）。其中PMS2表达缺失的4例（4.88%）、MSH6表达缺失的有1例（1.22%）、MLH表达缺失的有1例（1.22%）、MSH2表达缺失的有1例（1.22%）。pMMR组、dMMR组性别、年龄、发病部位、肿瘤最大径、分化程度相比，差异无统计学意义（P>0.05）;pMMR组组织分型（腺癌）、TNM分期（Ⅲ、Ⅳ期）、淋巴结转移（有）的占比均高于dMMR组，差异有统计学意义（P<0.05）。经非条件Logistic回归分析结果得出，组织分型、TNM分期及淋巴结转移是影响结直肠癌PMS2、MSH6、MLH1、MSH2表达dMMR危险因素（OR>1,P<0.05）。经Spearman相关性分析，结果显示，NLR、MPV与TNF-α、IFN-γ水平呈正相关（r>0,P<0.05）。结论 结直肠癌患者中PMS2、MSH6、MLH1、MSH2表达部分缺失可能与临床病理特征密切相关，通过检测MMR蛋白表达情况可为临床组织分型、TNM分期及淋巴结转移提供判断价值。