pT3N0期喉鳞癌的临床治疗策略

目的:探讨pT3N0期喉鳞癌的临床治疗策略。方法:对2011年7月至2022年6月于重庆医科大学附属第一医院行手术治疗的150例pT3N0期喉鳞癌患者进行回顾性分析，比较部分喉切除术与全喉切除术，单纯手术与手术+术后放疗分别对声门型及声门上型患者生存率的影响。结果:108例声门型患者中，部分喉切除术组和全喉切除术组的总生存(overall survival, OS)、疾病特异性生存(disease specific survival, DSS)、无疾病生存(disease free survival, DFS)差异无统计学意义(Log-rank=0.184、0.010、0.051,均P>0.05);单纯手术组和手术+术后放疗组的OS、DSS、DFS差异无统计学意义(Log-rank=0.214、0.251、0.003,均P>0.05)。38例声门上型患者中，全喉切除术组的OS显著高于部分喉切除术组(Log-rank=7.338,P=0.007);全喉切除术组的DSS和DFS有高于部分喉切除术组的趋势，但差异无统计学意义(Log-rank=0.895、1.792,均P>0.05);手术+术后放疗组的DFS显著高于单纯手术组(Log-rank=7.172,P=0.007),但2组的OS、DSS差异无统计学意义(Log-rank=0.010、0.876,均P>0.05)。结论:对于声门型pT3N0期喉癌患者，部分喉切除术与全喉切除术疗效相当，单纯手术与手术+术后放疗的疗效相当。对于声门上型pT3N0期喉癌患者，全喉切除术可提高生存率，术后放疗可降低复发，但仍需大样本的前瞻性随机对照研究进一步分析证实。