BACKGROUND:Left-sided colorectal surgery demonstrates high anastomotic leak rates, with tissue ischemia thought to influence outcomes. Indocyanine green is commonly used for perfusion assessment, but evidence remains mixed for whether it reduces colorectal anastomotic leaks. Laser speckle contrast imaging provides dye-free perfusion assessment in real-time through perfusion heat maps and quantification.OBJECTIVE:This study investigates the efficacy of advanced visualization (indocyanine green versus laser speckle contrast imaging), perfusion assessment, and utility of laser speckle perfusion quantification in determining ischemic margins.DESIGN:Prospective intervention group using advanced visualization with case-matched, retrospective control group.SETTINGS:Single academic medical center.PATIENTS:Forty adult patients undergoing elective, minimally invasive, left-sided colorectal surgery.INTERVENTIONS:Intraoperative perfusion assessment using white light imaging and advanced visualization at 3 time points: T1-proximal colon after devascularization, before transection, T2-proximal/distal colon before anastomosis, and T3-completed anastomosis.MAIN OUTCOME MEASURES:Intraoperative indication of ischemic line of demarcation before resection under each visualization method, surgical decision change using advanced visualization, post hoc laser speckle perfusion quantification of colorectal tissue, and 30-day postoperative outcomes.RESULTS:Advanced visualization changed surgical decision-making in 17.5% of cases. For cases in which surgeons changed a decision, the average discordance between the line of demarcation in white light imaging and advanced visualization was 3.7 cm, compared to 0.41 cm (p = 0.01) for cases without decision changes. There was no statistical difference between the line of ischemic demarcation using laser speckle versus indocyanine green (p = 0.16). Laser speckle quantified lower perfusion values for tissues beyond the line of ischemic demarcation while suggesting an additional 1 cm of perfused tissue beyond this line. One (2.5%) anastomotic leak occurred in the intervention group.LIMITATIONS:This study was not powered to detect differences in anastomotic leak rates.CONCLUSIONS:Advanced visualization using laser speckle and indocyanine green provides valuable perfusion information that impacts surgical decision-making in minimally invasive left-sided colorectal surgeries. See Video Abstract.UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n. OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica. CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa. PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo. INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos. DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n. OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica. CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa. PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo. INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos. DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n. OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo)UTILIDAD CLÍ NICA DE LAS IMÁ GENES DE CONTRASTE MOTEADO CON LÁ SER Y LA CUANTIFICACIÓ N EN TIEMPO REAL DE LA PERFUSIÓ N INTESTINAL EN RESECCIONES COLORRECTALES DEL LADO IZQUIERDO MÍ NIMAMENTE INVASIVASANTECEDENTES:La cirugí a colorrectal del lado izquierdo demuestra altas tasas de fuga anastomó tica, y se cree que la isquemia tisular influye en los resultados. El verde de indocianina se utiliza habitualmente para evaluar la perfusió n, pero la evidencia sobre si reduce las fugas anastomó ticas colorrectales sigue siendo contradictoria. Las imá genes de contraste moteado con lá ser proporcionan una evaluació n de la perfusió n sin colorantes en tiempo real a travé s de mapas de calor de perfusió n y cuantificació n.OBJETIVO:Este estudio investiga la eficacia de la evaluació n de la perfusió n mediante visualizació n avanzada (verde de indocianina versus imá genes de contraste moteado con lá ser) y la utilidad de la cuantificació n de la perfusió n con moteado lá ser para determinar los má rgenes isqué micos.DISEÑ O:Grupo de intervenció n prospectivo que utiliza visualizació n avanzada con un grupo de control retrospectivo de casos emparejados.LUGARES:Centro mé dico acadé mico ú nico.PACIENTES:Cuarenta pacientes adultos sometidos a cirugí a colorrectal electiva, mí nimamente invasiva, del lado izquierdo.INTERVENCIONES:Evaluació n de la perfusió n intraoperatoria mediante imá genes con luz blanca y visualizació n avanzada en tres puntos temporales: T1-colon proximal despué s de la devascularizació n, antes de la transecció n; T2-colon proximal/distal antes de la anastomosis; y T3-anastomosis completa.PRINCIPALES MEDIDAS DE VALORACIÓ N:Indicació n intraoperatoria de la lí nea de demarcació n isqué mica antes de la resecció n bajo cada mé todo de visualizació n, cambio de decisió n quirú rgica mediante visualizació n avanzada, cuantificació n post-hoc de la perfusió n con lá ser moteado del tejido colorrectal y resultados posoperatorios a los 30 dí as.RESULTADOS:La visualizació n avanzada cambió la toma de decisiones quirú rgicas en el 17,5% de los casos. Para los casos en los que los cirujanos cambiaron una decisió n, la discordancia promedio entre la lí nea de demarcació n en las imá genes con luz blanca y la visualizació n avanzada fue de 3,7 cm, en comparació n con 0,41 cm (p = 0,01) para los casos sin cambios de decisió n. No hubo diferencias estadí sticas entre la lí nea de demarcació n isqué mica utilizando lá ser moteado versus verde de indocianina (p = 0,16). El moteado con lá ser cuantificó valores de perfusió n má s bajos para los tejidos má s allá de la lí nea de demarcació n isqué mica y al mismo tiempo sugirió 1 cm adicional de tejido perfundido má s allá de esta lí nea. Se produjo una fuga anastomó tica (2,5%) en el grupo de intervenció n.LIMITACIONES:Este estudio no tuvo el poder estadí stico suficiente para detectar diferencias en las tasas de fuga anastomó tica.CONCLUSIONES:La visualizació n avanzada utilizando moteado lá ser y verde de indocianina proporciona informació n valiosa sobre la perfusió n que impacta la toma de decisiones quirú rgicas en cirugí as colorrectales mí nimamente invasivas del lado izquierdo. (Traducció n-Dr. Ingrid Melo) Video Abstract1_41678np3Kaltura
