HPV E6/E7 mRNA检测对HPV16/18 DNA阳性患者的分流价值

目的 探讨HPV E6/E7 mRNA对HPV16/18 DNA阳性患者的分流价值。方法 收集127例HPV16/18 DNA阳性的核酸样本，行HPV E6/E7 mRNA检测，并结合宫颈液基细胞学（TCT）结果和病理诊断结果进行统计分析。结果 (1)HPV E6/E7mRNA检出型别以单一感染为主，占比81.93%。年龄分布显示呈双峰状。(2)HPV E6/E7 mRNA总阳性率为65.35%，且随着宫颈病变程度升高，HPV E6/E7 mRNA阳性率升高。且LSIL组与炎症组，HSIL+组与炎症组阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05)。(3)对HPV 16/18 DNA阳性者，用细胞学进一步分流，可以减少65.35%的阴道镜检查，漏诊44.83%的HSIL+；采用HPV E6/E7 mRNA进行分流，可以减少34.65%的阴道镜检查，漏诊10.34%的HSIL+;HPV E6/E7 m RNA分流漏诊率低于TCT分流方法，差异有统计学意义（P<0.05)。(4)HPV16/18 DNA阳性且细胞学检查为≥ASC-US的患者，经HPV E6/E7 m RNA分流，可减少11.36%的阴道镜检查，无漏诊HSIL+。结论 HPV16/18 DNA阳性者进一步用TCT联合HPV E6/E7 m RNA进行同步分流，可以减少阴道镜检查，同时降低≥ASC-US的患者漏诊HSIL+的风险。